В Городской клинической больнице № 5 Нижнего Новгорода разработали и запатентовали подход, который может изменить стандарты безопасности при операциях на сосудах шеи.
Речь идёт о профилактике инсультов во время каротидной эндартерэктомии — операции по удалению атеросклеротических бляшек из сонных артерий. Метод уже внедрён в практику, а его результаты выглядят по-настоящему впечатляюще. За последние два года в клинике не зафиксировано ни одного летального исхода, а доля осложнений не превышает 3 % — при среднемировом показателе в 5 %.
Суть инновации — в использовании УЗИ‑аппарата непосредственно во время хирургического вмешательства. Пока хирург удаляет бляшку, команда в режиме реального времени отслеживает, насколько качественно снабжается кровью головной мозг пациента. Это позволяет мгновенно реагировать на любые отклонения и корректировать ход операции. По словам сердечно‑сосудистого хирурга ГКБ № 5 Александра Никольского, именно такой контроль и становится самой надёжной профилактикой потенциального инсульта — если кровоток ухудшается, врач тут же видит проблему и может принять меры.
Но уникальность метода не ограничивается только интраоперационным УЗИ. В ГКБ № 5 выстроен мультидисциплинарный подход к отбору пациентов — перед операцией больного консультируют не только кардиологи, сердечно‑сосудистые хирурги и анестезиологи‑реаниматологи, но и неврологи, а также медицинские психологи. Такой «командный» формат помогает учесть все риски — от физиологических до психоэмоциональных — и максимально точно определить, готов ли пациент к вмешательству и как лучше выстроить тактику лечения.
На практике этот комплексный подход уже показал свою силу. В больнице выполнено более 200 операций с применением новой методики. Важность такой работы сложно переоценить. Атеросклеротические бляшки в сонных артериях формируются бессимптомно, и зачастую человек узнаёт о них уже на фоне острого сосудистого события. Регулярное УЗИ сосудов шеи после 45–50 лет — единственный надёжный способ выявить патологию на ранней стадии. А если операция всё‑таки необходима, то именно контроль кровотока в реальном времени становится тем самым «страховочным тросом», который спасает пациента от тяжёлых последствий.
ГКБ № 5 сегодня функционирует как сосудистый центр полного цикла. Здесь оказывают помощь на всех этапах — от первичной профилактики и диагностики до сложных экстренных вмешательств. Внедрение таких методик полностью соответствует целям национального проекта «Продолжительная и активная жизнь»: речь идёт не просто о спасении жизней, а о сохранении качества жизни после операции.
Нижегородский опыт — это не просто локальное достижение, а потенциальный эталон для других сосудистых центров. Сочетание технического контроля и командной работы даёт результат, который уже превосходит мировые стандарты безопасности. Возможно, именно такой подход, с вниманием к деталям и ориентацией на реальный эффект, станет новым ориентиром в современной сосудистой хирургии.
БН
Фото – Алексей Никонов